sexta-feira, 14 de julho de 2017

DE FÉRIAS? NUNCA MERGULHE!!


NUNCA MERGULHE em qualquer rio ou lago desconhecido!!




O Brasil é um paraíso quando se fala em belezas naturais com cachoeiras, rios e lagos. A época de férias é um convite pra nadar e brincar na beira dos lagos, rios e cachoeiras. Mas é preciso prudência. As pessoas exageram nas brincadeiras e acabam mergulhando (literalmente) de cabeça nesses rios desconhecidos.



Não façam como esse rapaz de 24 anos. Um minuto de bobeira, mergulhou de cabeça em um rio que não sabia ter um banco de areia. Era raso. Ocasionou uma fratura cervical e uma contusão grave da medula.Ficou paralítico na hora. Suas férias terminaram aqui no hospital. Ele não sente nem move os braços e as pernas. Será que alguém imagina como será a vida dessa rapaz a partir de agora?




Fratura com retropulsão de corpo vertebral de C4, Hemorragia medular e edema de C2 a C6 
Episódios como este acontecem com muita frequência. Segundo dados da Faculdade de Medicina da USP, o mergulho em água rasa é a 4ª causa de lesão medular no Brasil. Em época de verão, o acidente ocupa o segundo lugar. A cada semana 10 pessoas ficam paraplégicas ou tetraplégicas ao bater a cabeça em mergulhos, chegando a uma incidência de 60,9% do total dos casos.

UPDATE domingo 16/07/17
Foi realizada a cirurgia para estabilizar e descomprimir a medula. Foi necessário a corperectomia de C4 (retirada do corpo vertebral), substituição por uma prótese metálica (gaiola metálica com enxerto ósseo dentro) e fixação com uma placa metálica anterior com 2 parafusos em C3 e 2 parafusos em C5. A intenção é descomprimir a medula e fixar o segmento. Não há nada mais que se possa fazer pela medula. A via de acesso é pela frente do pescoço, mais ou menos ao nível do gogó. Traqueia e esôfago para um lado, artéria carótida e veia jugular para o outro. Com afastadores especiais e treinamento, consegue-se uma exposição anatômica e segura da coluna vertebral.

Controle intra-operatório (material que o SUS oferece)


A pergunta é, ele vai andar? Provavelmente não. Pode ser que recupere alguma movimento dos braços, mas só o tempo e muita fisioterapia pra nos dizer. Mas porque operar então? Pra ajudar o mais rapido possível a sua longa jornada de fisioterapia e adaptação a uma vida de total dependência. É preciso sentar e movimentar para não criar escaras de decúbito (feridas em locais de contato), Portanto, quanto mais cedo fixar melhor. 
Final de cirurgia - Equipe de neurocirurgia



quinta-feira, 8 de junho de 2017

Apresentação

Olá! Seja bem-vindo. Este Blog foi criado para complementar meu site médico oficial - http://drantonioguimaraes.site.med.br . Este espaço destina-se a apresentar temas médicos, dicas, curiosidades e assuntos que acho legal compartilhar que podem ser do seu interesse. Atualidades médicas colhidas de congressos, artigos, posts, mesmo da internet serão colocadas de uma forma a facilitar a compreensão do público em geral.
Estarei à disposição para esclarecimento de dúvidas. Aceito sugestões para futuros temas.

Cordialmente,

Antonio Sergio




quarta-feira, 7 de junho de 2017

Dr. Oscar Nunes Alves

Sras e Srs!

Se é que já não o conhecem, deixem-me apresentá-los ao meu parceiro de cirurgias e amigo, e que sem que déssemos conta, já são quase 6 anos operando juntos. Tanto no hospital público de Palmas, quanto nos hospitais privados da cidade. Já aprendemos o quanto é valiosa uma parceria fundada na confiança. Parece incrível, mas quando uma equipe cirúrgica está sincronizada, nem precisa falar nada. Um entende o que o outro está pensando e até sentindo. E quando não entende, não há melindres em dizer em voz alta mesmo. E quantas vezes uma opinião, um palpite ou mesmo um alerta fez toda a diferença. Pois cá estou eu, aqui e agora, em público, agradecendo essa companhia excelente, e não só isso, além da sua experiência que sempre soma em resultados positivos, é calmo e dócil, mesmo naquelas situações mais estressantes. Esse é o parceiro! Obrigado DR OSCAR - NEUROCIRURGIÃO COM LETRAS MAIÚSCULAS! Dia 14 é seu aniversário! Parabéns e muita saúde, pois o sucesso te acompanha há muito tempo. Receba essa homenagem de quem te admira muito.




Dr. Oscar Nunes Alves e eu em algumas das inúmeras cirurgias juntos.

Novidade em Palmas. SpineMed

Olá.
Como sabem, sou neurocirurgião e cirurgião de coluna. Com uma experiência longa em cirurgias de coluna (oficialmente desde 1992), verifiquei que o melhor resultado em cirurgias de coluna se dá quando o cirurgião tem experiência e habilidade e o candidato à cirurgia e a técnica muito bem indicada e selecionada. Por melhor que seja a formação do profissional na área, o tempo e a experiência falam muito alto.

A coluna vertebral é muito complexa e exige muito conhecimento para indicar uma cirurgia. Atualmente temos muitas opções de tratamento tanto paliativo da dor como correções definitivas da coluna, mas a novidade, que nem é tão novidade, é um tratamento já muito antigo (desde os tempos de Hipócrates), que veio ser otimizado graças as tecnologias de hoje. É a descompressao da coluna vertebral através da tração. Se pesquisarem na internet verão inúmeras maneiras de se tracionar a coluna pra desfazer um compressão de raiz nervosa em função a uma hérnia de disco ou um bico de papagaio que está pinçando ou comprimindo uma raiz, ou mesmo um disco intervertebral degenerado que gera dor por si só. muitas vezes causando dores e formigamento num membro e até diminuindo a força muscular. Saiba que existe tratamento sem cirurgia!

Mas porque um neurocirurgião estaria dando tanta ênfase a um procedimento não cirúrgico? Justamente porque seleciona melhor aqueles que estarão mais sujeitos a uma cirurgia e portanto mais propensos a um resultado melhor. Foi o que disse no começo deste texto. 80% das pessoas com dores lombares, ciática ou dores cervicobraquiais podem perfeitamente escapar de uma cirurgia. Também porque eu me coloco na cadeira do paciente e gostaria de ter uma opção não cirúrgica antes de qualquer cirurgia.

Agora vou explicar a novidade e o diferencial deste novo procedimento. As mesas de tração que foram feitas até hoje, ou melhor, até ontem, fazem apenas isso, tracionam. As novas tecnologias que são controladas por computadores e sensores, trabalham com o bio-feedback e a angulação da tração e os dados do biotipo do paciente. Vou explicar melhor. Quando se tem um processo que gera dor na coluna, involuntariamente ocorre uma contração de defesa que também participa e piora a dor. Ao se aplicar uma tração, essa contração de defesa irá se intensificar, a não ser que se engane esse sistema reflexo. É isso que o bio-feedback faz. Alem do computador gerar o angulo correto de tração baseado no nível da lesão (por isso é preciso um diagnóstico prévio e correto) ele traciona e "sente" a resposta do paciente. Se houver contratura ele pára e reinicia lentamente enganando esses sistema reflexo. É tão sutil e lento, que ao final de uma sessão, mesmo sem perceber, a tração é mesmo intensa e eficaz, sem provocar mais dores, sem medicamentos, sem procedimentos invasivos e muito fácil de realizar. Simples assim. Existem trabalhos científicos comprovando isso.

Pra melhorar a novidade, esse equipamento estará chegando diretamente do Canadá para Palmas no final do mês de junho, se tudo correr dentro do esperado no que se refere ao complicado sistema alfandegário do Brasil.  Conheça essa nova opção, o sistema de descompressão da coluna vertebral SpineMED!